| Fragen und Antworten |
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Was ist das Norddeutsche Orthopädienetz?Das Norddeutsche Orthopädienetz ist eine Kooperationsgemeinschaft von niedergelassenen Vertragsärzten, Krankenhäusern, ambulanten und stationären Rehabilitationseinrichtungen, sonstigen Leistungserbringern und Krankenkassen. Ziel ist die Verbesserung der Versorgung von Patienten mit Gelenkserkrankung. Die Partner haben sich auf freiwilliger Basis zusammengefunden, um die vom Gesetzgeber neu geschaffenen Gestaltungsfreiräume im Rahmen der Integrierten Versorgung zum Wohle der Orthopädiepatienten zu nutzen. Was ist Integrierte Versorgung?Integrierte Versorgung, kurz IV, ist eine engmaschige Kooperation über die Versorgungssektoren hinweg mit abgestimmten und verpflichtenden, durch Verträge geregelten Behandlungsprozessen. Ziel ist die Sicherung und Weiterentwicklung der Behandlungsqualität für den Patienten. Die vom Gesetzgeber geschaffenen Gestaltungsmöglichkeiten werden hierbei zur Festlegung von Patientenpfaden und die Definition von Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität genutzt. Für derartige Versorgungsmodelle wurden finanzielle Freiräume geschaffen. Welche Vorteile hat der Facharzt für Chirugie, Orthopädie oder Orthopädie und Unfallchirugie durch die Teilnahme am Norddeutschen Orthopädienetz?Durch die Teilnahme am Norddeutschen Orthopädienetz können niedergelassene Vertragsärzte die Qualität ihrer Behandlung nachweisen. Den Patienten gegenüber kann ein abgestimmtes Behandlungsprogramm angeboten werden, welches Parallelbehandlung und Doppeldiagnostik vermeidet. Die Förderung der ambulanten Behandlung durch Ausschöpfung aller konventionellen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden sind erklärtes Ziel unseres Versorgungsnetzes. Gegenüber seinen Patienten weist der Arzt seine Kundenorientiertheit, Modernität und Wettbewerbsfähigkeit nach, welche schon heute immer stärker nachgefragt wird. Als Mitglied in einem Kompetenznetz hat der Arzt Anschluss an das gesamte medizinische Fachwissen des Norddeutschen Orthopädienetzes, in dem teilnehmende Ärzte bei Interesse selbst mitwirken können. Die verpflichtende Qualität der Versorgung wird durch zusätzliche finanzielle Gestaltungsfreiräume außerhalb des KV-Budgets im Rahmen von Komplexpauschalen honoriert. Durch die Dokumentation des Vertragsarztes können im Falle einer Richtgrößenprüfung entlastende Praxisbesonderheiten mit Unterstützung des Norddeutschen Orthopädienetzes geltend gemacht werden. Welche Vorteile haben Patienten durch die Teilnahme am Norddeutschen Orthopädienetz?Patienten profitieren durch den hohen Qualitätsstandard der Medizin innerhalb der Integrierten Versorgung des Norddeutschen Orthopädienetzes. Die wichtigsten Vorteile für den Patienten sind:
Welche Leistungskomplexe sind abrechenbar?Abrechenbar sind Leistungskomplexe der Fachärztlichen Behandlung. Eine differenzierte Aufstellung finden Sie hier. Die Leistungskomplexe basieren auf der Grundlage einer Mischkalkulation. Sie bilden insofern einen durchschnittlichen Fallwert je Quartal ab. Die Abrechnung erfolgt am Quartalsende mit einer Zahlungsfrist von 35 Tagen nach Eingang bei der MediTool AG. Wie groß ist der Verwaltungsaufwand für Dokumentation und Abrechnung?Jede Behandlung, ob durch einen Vertragsarzt, durch das Krankenhaus oder die Rehabilitationseinrichtung, muss im Rahmen eines festgelegten Dokumentationsverfahrens begleitet werden. Hierfür stellt das Norddeutsche Orthopädienetz optimierte Dokumentationsformulare zur Verfügung, in denen Informationen größtenteils durch entsprechendes Ankreuzen gegeben werden. Die Dokumentation dient einerseits der Evaluation und Qualitätssicherung, andererseits - soweit möglich - als Ersatz oder Ergänzung für den Arztbrief. Schließlich dient die Dokumentation auch zur Identifikation der IV-Patienten, insbesondere der Überweisung innerhalb der Versorgungsebenen. Für die Dokumentation ist in der Komplexpauschale ein zusätztliches Honorar von zehn Euro enthalten. Für die Abrechnung werden ebenfalls Formulare zur Verfügung gestellt. An dieser Stelle sei darauf hingewiesen, dass die Abrechnung nur bei vollständiger Dokumentation erfolgen kann. Insgesamt stellen Dokumentation und Abrechung einen überschaubaren Verwaltungsaufwand dar. Wie wird der Arzt durch das Norddeutsche Orthopädienetz unterstützt?Profitieren Sie von den besonderen Leistungen des Norddeutschen Orthopädienetzes: Ausbildung des Praxispersonals, CME zertifizierte Fortbildung der Vertragsärzte zum Thema IV, medizinische Weiterbildung. Übersichtliche Formulare für die schnelle und effektive Dokumentation und Abrechnung. Wie wird der Arzt Partner des Norddeutschen Orthopädienetzes?Am Norddeutschen Orthopädienetz können alle Orthopäden und Chirugen teilnehmen. Der Beitritt ist mit der Teilnahmeerklärung für die jeweilige Krankenkasse über einen der Vertragspartner möglich. Aus vertragsrechtlichen Gründen muss die Teilnahme am Norddeutschen Orthopädienetz über einen der direkten Vertragspartner erklärt werden, Vertragspartner finden Sie hier. Welches sind die Teilnahmevoraussetzungen für den Patienten?Im Rahmen der Endoprothetischen Versorgung können Patienten über den Facharzt für Chirugie, Orthopädie oder Orthopädie und Unfallchirugie teilnehmen, soweit durch Diagnostik in hinreichend hoher Wahrscheinlichkeit ein Operation des Knie-, Hüft-oder Schultergelenks indiziert ist. Voraussetzung ist, dass der Patient eine Teilnahme- und Datenschutzerklärung unterschrieben hat und diese seiner Krankenkasse zugesandt werden. Der Patient hat innerhalb des Nordeutschen Orthopädienetzes freie Arztwahl. Sie ist auch darüber hinaus nicht eingeschränkt, weil der Versicherte jederzeit die Möglichkeit besitzt, seine Teilnahme zu beenden und auf die Vorteile des Versorgungsmodells zu verzichten. Norddeutsches Orthopädienetz - Ein Markenzeichen für moderne, effiziente und effektive Krankheitsversorgung |